□原因3

　　救治技術尚無規范

　　我國不同醫院以及各地區間冠狀動脈搭橋手術存在明顯差距：死亡率最低的醫院僅0.7%，而某些醫院死亡率高達5.8%。

　　慢性病呈逐年高發趨勢，但我國的慢性病防控體系起步晚，且治療技術也未完全規范化。

　　同仁醫院心血管中心主任馬長生介紹，房顫是心臟病心律失常的一種，成人發病率接近1%，隨著年齡增長，患病率急劇升高，75歲以上老人發病率增至10%。目前，我國房顫人群有800萬人，但整體防治水平不容樂觀，大眾對房顫的知識知之甚少，甚至專業的心血管醫師對房顫的診療也存在誤區，這使得大部分房顫病人沒有得到有效救治。

　　房顫治療現狀并非孤例。今年8月，國家心血管病中心阜外醫院院長胡盛壽在一次會議上公布了一項他領銜的研究結果，該研究覆蓋全國17省市的8700余患者，結果顯示，我國不同醫院手術的效果不同，死亡率也不同。

　　北京市衛生局疾控處

　　相關負責人坦言，目前本市只有心血管的治療技術較為成熟，包括心臟搭橋等手術的治療都已經很規范，但其他高發的慢性病，如腦血管和癌癥等尚無標準統一的規范，二、三級醫院的醫生經驗不同，在面對患者時使用的治療方法和技術也不同，這將直接影響治療或手術效果。

　　□原因4

　　多部門配合不順暢

　　本市的控煙情況仍“不容樂觀”，全人群吸煙率和被動吸煙率未降反升。

　　今年5月8日，衛生部聯合發改委、體育、教育、科技、環保、農業等15個部門聯合印發《中國慢性病防治工作規劃(2012-2015)》，提出“十二五”時期是加強慢性病防治的關鍵時期，并對15部門承擔的相關職責進行分工。

　　但因尚無具體的執行方案出臺，且多部門的配合并不順暢。

　　記者獲悉，在本市打造低油低鹽的健康餐廳工作中，因無市級層面烹飪協會等部門的介入，各區縣疾控中心的工作人員走訪了多家餐廳都吃了“閉門羹”，擔心已經適應了目前高油高鹽高熱量菜品的消費者，一旦發現菜的味道

　　清淡了，會影響其經營。“在公眾還沒意識到慢性病的危害時，多部門聯手創造一個健康的環境就尤為重要，但無奈沒有牽頭單位，餐飲機構大都不愿配合”。截至目前，全市僅22家示范餐廳記錄每周油、鹽、醬油等調味品的用量，逐步減少總用量。“我們的目標是大面積推廣，但目前的速度太慢了”。

　　同時，相關負責人坦言，盡管國家去年已經出臺了禁止在室內公共場所吸煙的要求，但本市的控煙情況仍“不容樂觀”，全人群吸煙率和被動吸煙率卻未降反升，分別由2008年的29%和42.8%漲到2011年的29.4%和50.7%。這位負責人稱，全民健康生活方式的打造將惠及每一個人，但目前因各職能部門并未重視起來，因此在具體的執行和配合過程中，經常出現“磨合不當”、“各管一段”，甚至“愛答不理”做表面文章的現象。

　　□原因5

　　全科醫學教育起步晚

　　與搶手的熱門專業相比，選擇全科醫學的學生并不多。

　　在基層醫院工作的全科醫生在慢性病的防控中起著至關重要的作用。

　　“全科醫學以前是被忽

　　略的。”北大醫學部教育處副處長續巖介紹，我國的全科醫學教育起步較晚，1999年，教育部才將全科醫學作為第14個臨床二級學科列入醫學院校的教學體系之中。自那時起，我國才真正把全科醫學作為一個學科來重視。

　　續巖介紹，一級學科包括臨床醫學、基礎醫學、口腔醫學、預防醫學、護理學等，臨床醫學下有相應的二級學科，包括內外婦兒耳鼻喉等，醫學院校的學生多為“5+3”制，即5年的一級學科后，選擇一個二級學科進行3年的分科培訓。自1999年后，5年臨床專業畢業的本科生可以在內外婦兒及全科醫學等二級學科中選擇自己的專業方向。但與搶手的熱門專業相比，選擇全科醫學的學生并不多。