受訪專家/武警廣東總隊醫(yī)院燒傷整形科副主任醫(yī)師 張猛
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 田乃偉
近日，在燕塘企業(yè)燕僑大廈做快餐生意的張女士不慎被一大鍋滾燙的牛肉湯燙傷背部，當(dāng)時家里人就在她背上涂上了一瓶子醋，以為這樣做會減少疼痛和減輕疤痕形成。燒傷科醫(yī)生指出，這種方法是不科學(xué)的，坊間不少人在燙傷后往往會采取一些錯誤的做法，比如涂醬油、抹醋或者擦一些草木灰，其實這些做法對減輕傷者的傷勢起不了多大作用，往往還會適得其反。對于處理燙傷和燒傷，武警醫(yī)院燒傷整形科副主任醫(yī)師張猛給讀者以下的建議——
建議
1
燒傷后不可馬上脫除衣物
不小心被滾燙的水、油、粥等燙傷時，許多人都會趕快脫去被燒傷部位的衣服或鞋襪。張猛說，這種做法很危險。正確的做法是，向燙傷部位潑大量冷水來降溫。在傷處輕輕脫除戒指、手表、皮帶、鞋。小心脫除衣物，甚至可以用剪刀剪開，以免破壞燙傷的皮膚。對黏著傷處的衣物不可用力剝除，否則皮膚會全部揭下來。
較嚴重的燒傷(2度燒傷)可能產(chǎn)生水泡，這是局部組織中的液體滲入傷處所造成的。碰到這種情形，不要弄破水泡，以免造成感染。最好用干凈的紗布輕輕包在傷口上保護著它，過幾天，水泡下面長出新皮膚，滲出的液體會被吸收，然后外皮脫落，新的皮膚美好如初。如果水泡經(jīng)已破裂，可用干凈的紗布蓋住傷口，由醫(yī)生視情況的需要，給予藥物治療。
建議
2
創(chuàng)面暴露不等于好得快
創(chuàng)面干燥暴露，會導(dǎo)致結(jié)痂愈合快一些。國內(nèi)外基礎(chǔ)及臨床研究早已證實，創(chuàng)面干燥、脫水后會加重創(chuàng)面淤滯帶組織進行性壞死，增加創(chuàng)面疼痛，損傷有再生能力的殘余組織，導(dǎo)致創(chuàng)面加深，延遲創(chuàng)面愈合。
目前醫(yī)學(xué)界的共識為，只有在濕潤的條件才能有利于宿主吞噬細胞發(fā)揮作用，促進炎癥消退，防止感染。同時，濕性的環(huán)境也能防止神經(jīng)末梢的外露和死亡，減輕傷口疼痛。所以，在燒燙傷發(fā)生后，應(yīng)該保持創(chuàng)面濕潤，給創(chuàng)面愈合提供一個理想的環(huán)境，從而促進創(chuàng)面愈合。
建議
3
在創(chuàng)面上不能亂涂亂抹
燒傷、燙傷后，很多人在傷口上涂牙膏、醬油、酒精、紫藥水、紅汞、龍膽紫等，殊不知這些對傷口反而有害。張猛說，在燒燙傷創(chuàng)面涂有顏色的藥物會影響醫(yī)生對燒傷深度的判斷，燒傷深度的判斷是醫(yī)生制訂治療計劃的一個很重要的依據(jù)。
民間也有許多用于燒傷或燙傷后的創(chuàng)面處理的“土方法”，比如創(chuàng)面外涂獾油、草木灰，甚至是某些中藥制劑。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看，這些民間的處理方法往往會造成創(chuàng)面感染，加重創(chuàng)面損傷，因而是不可取的。在現(xiàn)場的正確做法是，涂抹一些濕潤燒傷膏，可有效減少創(chuàng)面疼痛，也有一定保護創(chuàng)面的作用，現(xiàn)場可在創(chuàng)面上適量涂抹，再到醫(yī)院就診。
建議
4
燙傷后馬上用冷水沖
有人認為，燒傷、燙傷后不能用冷水沖，否則會起水泡。張猛指出，其實，燒傷后起不起水泡，只與燒傷的原因和深度有關(guān)，與是否接觸冷水無關(guān)。正確的處理方法是，小面積燙傷或燒傷創(chuàng)面用自來水沖洗或浸泡沖洗20-30分鐘，可減少燙傷或燒傷部位殘余的熱量繼續(xù)損傷皮膚組織，可以緩解疼痛，減少組織水腫和水泡形成。
另外，有些燒傷是由于化學(xué)物質(zhì)引起的，及時有效的沖洗可以沖掉有毒的化學(xué)物質(zhì)，使化學(xué)物質(zhì)不至于被吸收中毒或侵入到深部組織繼續(xù)損害。水的溫度以病人能夠耐受為宜，一般是15℃到20℃。夏天如果溫度較高可以加入冰塊。
建議
5
燒燙傷面積大馬上就醫(yī)
很多人認為，燒燙傷只是皮外傷，隨便在小診所包扎一下就可以了。其實燒傷是很嚴重的創(chuàng)傷，較大面積（當(dāng)成人燒傷面積達到20%、嬰幼兒燒傷面積大于５%體表面積）的燒燙傷很快就可能導(dǎo)致休克，不及時給予休克復(fù)蘇，數(shù)小時心、肝、腦、肺、腎、胃腸等器官都會受到不同程度的損傷，嚴重者危及生命。所以，當(dāng)燒傷面積較大，或者燒燙傷的程度很嚴重，還是應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。