單兵終端設(shè)備
交通事故中五成左右重傷者若在30分鐘內(nèi)得到有效救治就能保住性命
省二醫(yī)配備遠程視音頻頭盔 前線醫(yī)生把傷情傳回醫(yī)院并可獲得專家支援
近日，廣州市政府常務(wù)會議透露，今年全市1~10月份道路交通事故死亡人數(shù)占安全生產(chǎn)事故死亡總數(shù)的90.98%以上，到目前為止，13起較大事故中有9起道路交通較大事故。車禍發(fā)生后，如何與黃金救援時間賽跑盡可能挽救生命？昨日，記者獲悉，作為廣東省應(yīng)急醫(yī)院，廣東省第二人民醫(yī)院新添一套基于GPS遠程車載危重病監(jiān)護系統(tǒng)和單兵終端，專家可在后方為一線救援者提供“立體救援”。此外，廣州已有一半以上的消防員持有市紅十字會頒發(fā)的衛(wèi)生救護培訓合格證。
文/圖 記者張丹羊
通訊員鄧奕茂
案例：12輛車連環(huán)追尾司機被困
今年9月11日上午9時許，北二環(huán)高速太和出口往深圳方向發(fā)生12輛車連環(huán)追尾事故。現(xiàn)場散落著車體零部件、玻璃碎片，一片狼藉。最為嚴重的是一輛掛車撞上前面粵A車牌的小轎車，后面車輛的連續(xù)追尾讓掛車又撞上前面湘D車牌的槽罐車。小轎車已被撞得面目全非，而掛車汽車車頭、駕駛室嚴重變形，造成司機的下半身被卡住、動彈不得。
被困司機腿部已然骨折，不時地發(fā)出求救聲，一臉痛苦，醫(yī)護人員幫他做了簡單治療。一旁兩名消防員用液壓剪、鐵鋌將被困車門破拆掉，但由于追尾嚴重，車頭擠壓變形，無法將被困人員順利救出。現(xiàn)場，消防、交警和路政人員進行協(xié)商后，利用拖車將槽罐車和小轎車相繼拉出。
隨后，消防員一邊對駕駛室兩側(cè)車門進行破拆，另一邊則安排戰(zhàn)士從車窗進入駕駛室，用液壓破拆組合器材對駕駛員座位進行破拆，然后用擴張器將駕駛室的空間慢慢擴大。在消防員小心翼翼的操作下，空間一點點變大。經(jīng)過一個多小時的營救，終于將被困人員成功救出。醫(yī)護人員隨即接過傷者進行搶救。
在確認事故現(xiàn)場已無人員被困的情況下，消防員又對被撞槽罐車進行檢查，確認無危險品泄漏情況后將事故現(xiàn)場交由在場民警處置才撤離。
新設(shè)備：讓專家遠程“把脈”支援
據(jù)介紹，交通事故中有五成左右的重傷者如果在30分鐘內(nèi)得到有效救治，將會保住性命。這生死攸關(guān)的30分鐘被稱之為搶救生命的“黃金時間”。事故救援中，醫(yī)護人員每天都在和時間賽跑，盡力把傷者從死亡線和截肢之痛中拉回來。然而，交通事故中有相當一部分發(fā)生于高速公路和鄉(xiāng)村公路，此處一般距離大型醫(yī)院較遠，首次接診的醫(yī)院未必有能力處理傷情。
針對這一問題，有何良方？廣東省第二人民醫(yī)院應(yīng)急辦公室主任勞煒東透露，目前醫(yī)院擁有一套基于GPS遠程車載危重病監(jiān)護系統(tǒng)和單兵終端。單兵終端是將攝像頭配戴在頭盔上與藍牙話筒進行視頻與語音傳輸，采用無線和有線相互結(jié)合傳輸?shù)街笓]中心。中心是由服務(wù)器端系統(tǒng)、中心客戶端系統(tǒng)、電視墻矩陣服務(wù)器控制系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)交換系統(tǒng)組成的網(wǎng)絡(luò)視頻管理平臺。
“已有兩套正在調(diào)試。”勞煒東說，第一時間出車，在接觸到患者后，利用車載的視頻傳訊系統(tǒng)，把患者的脈搏、血壓、呼吸等情況第一時間傳給醫(yī)院，一方面，專業(yè)的醫(yī)生在現(xiàn)場進行專業(yè)的救治評估，院內(nèi)的專家可以及時地給前線的醫(yī)生提供支援，另一方面，院內(nèi)可根據(jù)前方傳回來的資料，及時做好手術(shù)的準備工作。前后聯(lián)動使院前急救成為一個立體救援，可讓患者一進醫(yī)院就得到救治。“減少耽誤的時間，保證救治的效果，也是進行應(yīng)急體系建設(shè)的理念。”
據(jù)介紹，這種系統(tǒng)設(shè)備主要用于公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治，如果出現(xiàn)比較復(fù)雜的事故，也可運用于120急救。有關(guān)工作人員稱，他們將根據(jù)新設(shè)備的試用情況，考慮日后批量引進。
立體救援
攝像頭配戴在頭盔上，可與藍牙話筒進行視頻與語音傳輸。專業(yè)醫(yī)生到場后，把傷者的脈搏、血壓、呼吸等情況通過視頻傳訊系統(tǒng)傳回醫(yī)院。之后，醫(yī)生在現(xiàn)場進行救治評估，醫(yī)院的專家給前線的醫(yī)生提供支援。另外，醫(yī)院可根據(jù)情況及時做好手術(shù)的準備工作。
消防救援：
既做“醫(yī)生”
又做“心理疏導(dǎo)師”
廣州一家三甲醫(yī)院的急診科醫(yī)生坦言，在車禍救援中，他們常遇見傷者被困，醫(yī)護人員救治不到的情況，而這時得需要等消防員將被困者救出才能進行處理。
據(jù)悉，今年以來，廣州消防部門共接警處理交通事故近1600宗，約占總出警數(shù)的7.5%。位于增槎路附近的特勤一中隊因臨近北環(huán)、北二環(huán)、廣佛、廣清等高速，是參與交通事故救援較多的消防中隊之一。中隊長馮華強告訴記者，針對交通事故，尤其是有人員被困或車輛有起火危險等情況，目前廣州采取三警聯(lián)動機制。為防止次生災(zāi)害和二次事故的發(fā)生，消防或交警“誰先到場誰先拉設(shè)警戒線”。緊接著，消防員根據(jù)現(xiàn)場情況作出救援預(yù)案，若醫(yī)護人員沒能及時趕到，他們得對被救者進行初處理，以免造成二次傷害。
“廣州有一半以上的消防員持有市紅十字會頒發(fā)的衛(wèi)生救護培訓合格證。”馮華強說，在專業(yè)培訓中，消防員須掌握止血、心肺復(fù)蘇、包扎固定及搬運等急救技能。此外，在救援中，消防員有時還得充當“心理疏導(dǎo)師”，在破拆的同時還要與被困人員聊天，“主要是安撫情緒，給他一種積極的心理暗示。”
除此之外，廣州消防中隊里幾乎都有一個戰(zhàn)斗班專攻搶險救援。“我們要對車輛的構(gòu)架盡可能熟悉，提高破拆速度。”馮華強說。