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衛(wèi)生部:兒童白血病等將納入大病醫(yī)保范圍

白血病等將納入大病醫(yī)保范圍

2012-09-17 15:26:37

  國務院新聞辦公室17日舉行新聞發(fā)布會,衛(wèi)生部部長陳竺、副部長劉謙介紹衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展進展情況,并答記者提問。

  劉謙指出,2012年是新農(nóng)合制度實施十周年。十年來,在各級黨委、政府的高度重視和正確領導下,有關部門通力合作,農(nóng)民群眾積極參與,新農(nóng)合制度建設扎實推進,取得了顯著成效。

  一是實現(xiàn)全面覆蓋,參合率穩(wěn)定在較高水平。新農(nóng)合制度自2003年開始試點,到2008年實現(xiàn)了全面覆蓋,參合人口數(shù)從試點初期的0.8億,逐年穩(wěn)步增長,截至2012年6月底,參合人口達到8.12億人,參合率達到95%以上。

  二是籌資水平不斷提高,保障能力逐步增強。新農(nóng)合人均籌資水平由2003年的30元提高到2012年的300元左右。2012年,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例進一步提高到75%左右,最高支付限額提高到全國農(nóng)民人均純收入的8倍以上,且不低于6萬。

  三是確立了較為完善的符合中國國情的制度框架和運行機制。新農(nóng)合建立了由政府領導,衛(wèi)生部門主管,相關部門配合,經(jīng)辦機構運作,醫(yī)療機構服務,農(nóng)民群眾參與、費用補償公開的管理運行機制;明確了以家庭為單位自愿參加,個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制;形成了以住院大額費用補償為主,并逐步向門診統(tǒng)籌和重大疾病擴展的統(tǒng)籌補償模式,2011年在90%以上的地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌,參合農(nóng)民受益范圍更加廣泛;建立了參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主就醫(yī)、即時結報的補償辦法,2011年,已有超過2/3的省(區(qū)、市)實現(xiàn)新農(nóng)合省市級定點醫(yī)療機構即時結報;建立了基金封閉運行機制和多方參與的監(jiān)管機制;深入推進支付方式改革,2011年已有超過80%的地區(qū)開展了不同形式的支付方式改革,新農(nóng)合制度合理有效控制醫(yī)藥費用的作用開始顯現(xiàn);積極推進商業(yè)保險機構參與經(jīng)辦新農(nóng)合服務工作,探索“管辦分開、政事分開”的新農(nóng)合管理運行機制。

  劉謙還指出,今后一個階段,結合中央深化醫(yī)改的總體部署,衛(wèi)生部將重點推進以下幾方面的工作:

  一是穩(wěn)步提高新農(nóng)合籌資標準,到2015年,新農(nóng)合政府補助標準將提高到每人每年360元以上,個人繳費標準適當提高,并逐步探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的籌資機制。

  二是加強新農(nóng)合精細化管理,嚴格基金使用管理,加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管;全面推行新農(nóng)合省市級定點醫(yī)療機構和村衛(wèi)生室的即時結報工作,逐步推行省外異地結報;加快新農(nóng)合信息化建設。

  三是推進提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作,將兒童白血病、肺癌等20種疾病納入保障范圍。貫徹落實六部委《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導意見》,做好大病保險與新農(nóng)合大病保障工作的銜接,優(yōu)先將這20種重大疾病納入大病保險范圍。

  四是加快推進新農(nóng)合支付方式改革,用總額預付、按病種、按單元、按人頭等支付方式替代按項目付費,控制費用,規(guī)范醫(yī)療服務行為,提高基金績效。

  五是加快推進委托有資質的商業(yè)保險機構參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務工作,擴大商業(yè)保險機構經(jīng)辦新農(nóng)合的規(guī)模,建立新農(nóng)合管理、經(jīng)辦、監(jiān)管相對分離的管理運行機制。

  六是認真總結新農(nóng)合制度實施10年來的經(jīng)驗,推動《新農(nóng)合管理條例》及早出臺,盡快將新農(nóng)合納入法制化管理軌道。

  劉謙最后強調,實踐證明,新農(nóng)合制度符合農(nóng)村實際,是現(xiàn)階段農(nóng)村居民基本醫(yī)療保障制度的重要實現(xiàn)形式。十年來,新農(nóng)合制度從無到有,由小到大,對保障農(nóng)民健康發(fā)揮了重要作用。作為新農(nóng)合制度的主管部門,衛(wèi)生部門將會同有關部門繼續(xù)扎實推動新農(nóng)合制度發(fā)展,促進農(nóng)村居民健康水平穩(wěn)步提高。(中新網(wǎng))

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