去年（2012年）6月，西安市啟動了定點醫療機構分批實現實時結算試點，截至昨日（1月14日），西安市有40家醫院實現實時結算，職工就醫出院當天就可結清住院費用。
據西安市人社局醫保中心有關人員介紹，以前醫療費用是通過手工審核辦理，需要匯集參保者在各個科室的資料后再核算，參保者出院后一到兩周才能結清醫療費，實時結算能縮短報銷周期。什么是實時結算？就是職工通過使用醫保卡辦理入、出院手續，在住院期間發生的醫療費用明細，都會即時傳到社保系統；醫保中心可以即時掌握參保者在醫院住院用藥等方面的信息，哪些藥品屬于報銷范圍、該報多少，可以即時結算，等到出院時，可按政策即時結算，同時，實現定點醫院掛賬醫療費用與醫保經辦機構定時逐月結算。
對參保者來說，更實惠的是不用再墊付押金了。實時結算后，醫院隨時掌握參保者的醫保信息，可以消除個人墊付資金的壓力。
去年6月，西安市首先試點實時結算，目前西安市已有40家定點醫療機構實現了聯網實時結算。
除了這40家醫院外，目前西安交通大學口腔醫院、西安交通大學第二附屬醫院等多家醫院也即將實行。預計到2014年，西安市所有定點醫療機構將全部實現實時結算。
40家醫療機構名單：
中醫腦病醫院
西安市中心醫院
西安高新醫院
西安市第四醫院
西電集團醫院
西安醫學院附屬醫院
長安醫院
西安市第一醫院
陜西省人民醫院
西安市第九醫院
西安市中醫醫院
陜西省腫瘤醫院
陜西省婦幼保健院
陜西省第二醫院
西安馬應龍肛腸醫院
西北有色醫院
西安國醫腫瘤醫院
西安碑林華珍醫院
西安碑林紅纓醫院
西安市結核病胸部腫瘤醫院
陜西省博愛醫院
西安市第二建筑工程公司職工醫院
西安三建建設有限公司職工醫院
陜西冶金醫院
西安高壓開關廠職工醫院
西儀集團醫院
陜西漢唐醫院
一七一廠職工醫院
陜西第一針織有限責任公司醫院
西安西郊紡織醫院
西安碑林現代醫院
西安華仁醫院
西安醫學院第二附屬醫院
西安市雁塔區中醫醫院
西安市閻良區人民醫院
陜西廣慈泌尿專科醫院
兵器工業521醫院
陜西省中醫醫院
陜西省友誼醫院
西安市華山中心醫院(人民網)