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記者回訪“民生難點”⑤ | 120用車和急診綠色通道暢通了嗎?

2022-04-24 22:06:26

來源:上觀新聞

  據悉,包括同濟醫院在內,上海全市層面市級醫院的門急診業務量激增。

  4月22日上午9時許,家住普陀區的葉女士突發急性嘔血,家人撥打近一個小時的120急救電話,并和社區申請報備。約45分鐘后,接上葉女士的120救護車閃爍著藍燈一路飛馳,開到了同濟醫院急診科。這里也是上海市醫療急救中心同濟分站。

  經過預檢,葉女士被緊急送入“第二急診救治區”的搶救室,醫護人員對她的意識狀態、呼吸、氣道和血流動力學進行緊急評估,啟動急性上消化道出血診治流程,并予以吸氧、監護、血管活性藥物應用等緊急處置。她的家屬告訴記者,從撥打120到救護車開進小區,等了約半小時,“現在特殊時期,沒辦法”。

  120訂單量是平時4倍,仍需“人等車”

  記者從上海市醫療急救中心了解到,自上海第一輪核酸篩查至今,“120”急救電話來電量持續在超高位運行。4月6日來電量更高達平時的12.3倍,突破歷史極值,目前來電量也基本保持在平時10倍左右。120實際發車訂單量達平時4倍以上,處于“人等車”狀態,市醫療急救中心優先滿足急危重癥患者的用車需求。

  同濟醫院急診科擔負著救治上海西北片區危急重癥患者的任務。醫務處處長王飛介紹,情況緊急確需現場急救的病患除了撥打“120”,還要向社區防控人員申請并聯系定點醫院。“120”將優先滿足急危重癥患者的呼救,急救人員到現場采取急救措施后轉運至定點醫院。

  據悉,不少120急救車第一時間抵達接診危急重癥患者,曾碰到需要等待社區傳送相關證明的情況。120救護車本就不夠用,再加上相關流程缺失的時間損耗,送治患者的效率難以進一步提升。

  “第二急診室”方便患者

  4月23日上午10時,記者抵達同濟醫院。剛走進醫院南門,就看到急診大廳外一塊紅色木制指示牌,“第二急診救治區”幾個大字很醒目。西側兩頂綠色充氣帳篷更顯眼。綠帳篷門口貼著紅底白字“預檢室”“搶救室”。

  走進預檢室的綠帳篷,三名醫護人員身穿防護服正在忙碌。搶救室的綠帳篷里,氧氣鋼瓶、救治床位、心電監護儀等專業設備一應俱全。

  又一輛120急救車呼嘯而至,停在“第二急診救治區”預檢室門口,一位頭發花白的阿姨在女兒陪同下下車,直接接受預檢。身穿“大白”的同濟醫院周海超醫生介紹:救護車把病人送達后,先在預檢室查看病人體征是否平穩。如不平穩,就在隔壁搶救室治療,等體征平穩后再送入急診室;如果患者體征極端異常,不用再排隊進急診室,第二急診救治區開通“綠色通道”直接轉入。“在預檢室,我們也檢查核酸證明,如果老年患者沒有核酸陰性證明,現場提供抗原測試,陰性后再轉入急診室。”

  醫院急診白天是“閑暇時段”,深夜才是“黃金時段”,醫院急救任務更為繁重。謝壯麗醫生介紹,同濟醫院目前對120救護車送來的危急重癥患者,分類分層提供服務:第一是緊急治療,比如簡單的外傷等,患者接受治療后一般可離院回家;第二是對一些危重癥患者,納入醫院新建的“緩沖病房區”,留觀進一步治療;第三對于涉及生命的危急重癥患者,醫院第一時間搶救患者生命,病情穩定后轉入專科病房,確保患者接受進一步的專業治療。

  近期市級醫院的門急診業務量激增,擔負著救治上海西北片區危急重癥患者任務的同濟醫院,于4月18日開設“第二急診救治區”。4月19日至23號,“第二急診救治區”接收、治療120急救送來的病患169人,未來會進一步保障急診急救服務供給,保障急救綠色通道暢通。

  增設急診床位擴展服務能力

  同濟醫院甘泉樓外廣場上,記者又發現了第三頂綠帳篷,外形規模明顯更龐大。這個帳篷里,建筑工人們正忙著架設照明設備,醫護人員也在檢查各項細節。據介紹,盡管急診病房已完全飽和,但醫院依舊在收治特別危重甚至危及生命的危急重癥患者。為此,醫院特別在院內搭建起這座“小方艙”,大概能放30個床位。

  同濟醫院黨委副書記吳登龍介紹,因有新冠陽性病人的間斷性出現,醫院必須對急診區域進行嚴格消殺。為維持對危急重癥患者的救治活動不間斷,特別設立“第二急診救治區”,包括預檢室、搶救室和“小方艙”。一旦急診室進行消殺暫停診療,“第二救治區”可以繼續接受治療危急重癥患者。同濟醫院疫情前院內有近2000人醫護人員,由于疫情封控、馳援方艙等因素,堅守在醫院崗位的只剩約900人。“雖然目前醫護人員只有平時的42%,但為確保更多急重癥患者得到救治,我們責無旁貸。”

  據悉,包括同濟醫院在內,上海全市層面市級醫院的門急診業務量激增。相比4月初,36家市級醫院的急診量增長了65%。為滿足市民的就醫需求,36家市級醫院中開設了33個急診就醫點,保障急診急救服務供給,保障急救綠色通道暢通。近期,還通過增設專人接聽、設置語音提醒等方式,保障與市民溝通渠道的暢通。

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