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支原體肺炎有后遺癥嗎?專家:一般預后良好

2023-10-17 11:39:10

來源:科技日報

近日,北京、上海等多地醫院出現較多肺炎支原體感染患者,“支原體肺炎”也頻上熱搜。

肺炎支原體不屬于細菌,也不屬于病毒,是一種大小介于細菌和病毒之間的微生物。肺炎支原體肺炎,也稱支原體肺炎,是指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥。北京兒童醫院小湯山診療中心張潔副主任護師稱:“支原體肺炎病程多在2周左右,一般預后良好,不遺留后遺癥。少數可發展為危重癥,常以呼吸困難和呼吸衰竭為突出表現?!?/p>

張潔表示,肺炎支原體主要經呼吸道飛沫傳播,支原體肺炎主要從密切接觸的親屬及社區開始流行,易在幼兒園、學校等人員密集場所傳播。該疾病多見于5歲及以上兒童,但5歲以下兒童也可發病。支原體肺炎多發于秋冬季,其他季節也有散發病例。

支原體肺炎有哪些癥狀?據《兒童肺炎支原體肺炎診療指南(2023年版)》,該疾病以發熱、咳嗽為主要臨床表現,可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。其中,發熱以中高熱為主,持續高熱者預示病情重??人暂^為劇烈,可類似百日咳樣咳嗽。需要注意的是,部分患兒有喘息表現,以嬰幼兒多見。

在診斷方面,支原體肺炎可以結合臨床和影像學表現以及病原學、血清學檢查來進行判斷。據悉,支原體肺炎早期胸片或胸部CT主要表現為支氣管血管周圍紋理增粗、增多,支氣管壁增厚,可有磨玻璃影、“樹芽征”、小葉間隔增厚、網格影等,再結合肺炎支原體抗體或核酸檢測即可作出診斷。

有人稱,支原體肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾介紹,與普通感冒相比,支原體肺炎癥狀更重、持續時間更長。

支原體肺炎最佳治療窗口期為發熱后5天至10天。輕癥患兒除抗肺炎支原體治療外,不應常規使用全身性糖皮質激素治療;重癥患兒應采取不同側重的綜合治療。

李侗曾表示,支原體肺炎不屬于我國法定傳染病,但具有傳染性,一旦出現相關癥狀,要做好防護,避免傳染給其他人。

肺炎支原體感染患者,都需要治療嗎?首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院兒科見習醫師孫華穎表示,肺炎支原體感染不等同于支原體肺炎,是否需要治療要根據感染部位及癥狀判斷。如果懷疑是肺炎支原體導致的上呼吸道感染,不建議抗感染治療,可自愈,而感染累及下呼吸道會出現咳嗽等癥狀,少部分感染者會進展為肺炎,需抗肺炎支原體治療。

目前,還沒有針對肺炎支原體感染的疫苗。張潔建議,感染肺炎支原體后可以吃一些滋陰潤肺的食物。家長要密切觀察患兒病情變化,如果出現喘息或呼吸困難癥狀等類似癥狀,盡快到醫院檢查并就診,切忌盲目用藥,貽誤病情。學齡兒童做好自我防護,養成良好衛生習慣并適當運動,保持規律作息,提高免疫力。

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