本報訊 (通訊員 周 宏 劉春榮)今年以來,丹鳳縣醫保局秉承“以人民為中心”理念,以創建“陽光醫保·守護民生”黨建品牌為抓手,積極組織開展建立“陽光醫保陣地”等7項陽光醫保品牌創建活動,惠澤全縣廣大人民群眾,使陽光醫保更暖民心。
建立“陽光醫保陣地”,群眾在家享受優質服務。在局機關設立黨員監督崗,公開身份、職責和承諾,每季度開展一次評星定級、爭創一流“奪紅旗”活動,2個股室奪得流動紅旗,3名陽光醫保服務標兵受表彰。在12個鎮辦157個村(社區)設立醫保經辦服務機構,下放醫保經辦事項24項,讓“數據多跑路、群眾少跑腿”,使群眾在家門口享受到優質醫保服務。
普及“陽光醫保政策”,提升群眾醫保政策知曉率。采取“進機關、進企業、進鎮村、進社區、進病房”等形式,“面對面”“點對點”“一對一”宣傳普及醫保惠民政策。對鎮村醫保專干、聯絡員和健康簽約服務團隊進行專題培訓,使他們成為醫保政策的“明白人”。
公開“陽光醫保清單”,方便廣大群眾辦理醫保。公開細化醫保經辦服務事項63項,實行一個窗口受理、一套資料辦結、一張單子結算、一個渠道兌付,推進醫保經辦業務“六統一”“一網通辦”“一站式”結算服務100%,實現群眾就醫報銷“最多跑一次”。
開展“陽光醫保示范”創建,樹立丹鳳醫保新形象。制定“陽光醫保示范”創建標準,設立“陽光醫保示范窗口”和“陽光醫保示范崗”,開展“陽光醫保示范崗”“陽光醫保模范”“陽光服務標兵”等評選升級活動,營造爭先創優、一心為民的工作氛圍,樹立丹鳳醫保新形象。
推行“陽光醫保服務”,切身感受陽光醫保溫暖。落實熱心、真心、耐心、貼心、暖心“五心”,實施首問首接負責制、一次告知制、一單結算制、限時辦結制、委托代辦制“五制”,采取一般事項即時辦、復雜事項承諾辦、關聯事項協調辦、重要事項監督辦、所有事項限時辦“五辦”,推行遞上一杯熱茶、搬來一把椅子、送上一句暖心話“三個一”等舉措,讓辦事群眾感受到陽光醫保的愛心和溫暖。
實施“陽光醫保監管”,筑牢基金專用“防火墻”。將定點醫藥機構、醫保醫師藥師護師、參保人員納入醫保征信管理系統,對醫保相對人實施分類服務和管理,推進聯合獎懲。截至目前,檢查定點機構37家,下發整改通知17份,立案6家,追回違規基金42.69萬元,行政處罰87.41萬元。
夯實“陽光醫保責任”,確保醫保行業風清氣正。夯實黨風廉政建設主體責任,落實“一崗雙責”,建立縣、鎮、村三級醫保行風建設責任制,深入開展醫保系統行風建設、群眾反映突出問題、營商環境等作風建設專項整治,定期不定期明察暗訪6次,查找問題8個,整改到位8個。
據了解,目前全縣城鄉居民基金支出3212.24萬元,城鎮職工醫療保險支出1879.29萬元,門診報銷金額419.65萬元,做到了應報盡報。