本報訊(冀華山)今年以來,洛南縣認(rèn)真落實(shí)省、市出臺的貧困人口就醫(yī)“三免兩提一降”醫(yī)療保障傾斜政策,截至8月底,貧困人口在縣域內(nèi)外住院16666人次,合規(guī)費(fèi)用8412萬元,合療等報銷7037萬元,報銷率83.65%。
“三免兩提一降”是針對建檔立卡貧困戶的醫(yī)療保障傾斜政策,三免,即免除鎮(zhèn)村一般診療費(fèi)、免除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院起付線、免除縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院押金,兩提,即各級住院報銷比例提高10%、門診特殊慢性病報銷額度提高20%,一降,即大病保險起付線從一萬降至3000元。為落實(shí)好政策,洛南縣制定并印發(fā)了《洛南縣補(bǔ)充醫(yī)療保障制度實(shí)施方案》,調(diào)整了貧困人口住院報銷規(guī)定,對農(nóng)村建檔立卡貧困人口住院的大病患者,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷后,合規(guī)自付費(fèi)用超過3000元的納入補(bǔ)充醫(yī)療保障對象,按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保(新農(nóng)合)、大病保險、醫(yī)療救助、補(bǔ)充醫(yī)療保障的順序進(jìn)行報銷,使其實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用報銷比例達(dá)到80%以上;對食管癌等11種大病貧困患者,且規(guī)范轉(zhuǎn)診、實(shí)施定點(diǎn)集中救治的,經(jīng)過“四重保障”后實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用報銷比例不低于90%,最大程度減輕貧困人口就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
嚴(yán)格落實(shí)“先診療、后付費(fèi)”及貧困村醫(yī)藥費(fèi)用報銷代辦制度。縣合療辦分別在縣政務(wù)中心、縣級三家公立醫(yī)院、16個鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置了“一站式”服務(wù)窗口,實(shí)現(xiàn)了貧困群眾就醫(yī)報銷“一站式”結(jié)算,使貧困住院人口醫(yī)藥費(fèi)及時報銷。
對篩查確定的11種大病救治對象,嚴(yán)格按照“四定兩加強(qiáng)”原則,夯實(shí)定點(diǎn)醫(yī)院救治責(zé)任,建立臺賬,實(shí)行“一人一檔、一病一方”集中救治。積極創(chuàng)新慢病簽約服務(wù)模式,實(shí)行“1+3+1”模式組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊,由縣級指導(dǎo)醫(yī)生1名,鎮(zhèn)辦醫(yī)生3名,即全科醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、醫(yī)技或護(hù)士各1名,村醫(yī)1名組成,實(shí)現(xiàn)貧困人口簽約服務(wù)管理全覆蓋,使高血壓Ⅲ級、Ⅱ型糖尿病等10種常見多發(fā)慢病貧困患者規(guī)范管理率不斷提高。對全縣新增和返貧建檔立卡貧困戶進(jìn)行免費(fèi)體檢,建立紙質(zhì)和動態(tài)管理的電子健康檔案,準(zhǔn)確分類救治。