本報通訊員 黃良軍
山陽縣漫川關鎮地處陜鄂邊界,為傳統勞務輸出大鎮,20世紀八九十年代,勤勞質樸、吃苦耐勞的山陽縣漫川關鎮人頗受工礦企業歡迎,由于當時生產技術水平低,企業安全防護意識差、防護能力弱,致使很多人為家庭帶來收入的同時也不幸罹患塵肺病,導致因病致貧、因病返貧,為家庭和社會帶來沉重的經濟負擔。
如何緩解他們的身心痛苦和經濟狀況?一直是當地政府和衛生健康部門思索的問題。前期通過政府救助、社會基金贊助、重點人群精準扶貧等方式解決塵肺病家庭醫療救助、子女助學、創業扶助等問題,一定程度上緩解了他們的經濟狀況,但是他們的身心痛苦沒有得到緩解,健康狀況并沒有得到改善。
2021年,山陽縣漫川關鎮被陜西省衛健委列為第二批基層醫療機構塵肺病康復站建設試點單位,在陜西省職業病防治院的精心指導下,在省、市、縣衛健委(局)的鼎力支持下,經過多方爭取籌資,漫川關鎮中心衛生院回收原有職工灶房,升級改造房屋,購置康復設備,選拔培訓康復人才,軟件硬件齊建設,依照省級星級標準精心打造塵肺病康復站。
塵肺病康復站建立起來了,可前來康復的塵肺病人寥寥無幾,如何才能使高標準建立起來的塵肺病康復站發揮最大效能,惠及更多康友,將黨和國家的惠民政策切實落到實處?
針對這一問題,漫川關鎮中心衛生院院長、塵肺病康復站負責人等一行通過入戶走訪、傾聽康友聲音,決定在轄區進行廣泛宣傳動員、擴大康復業務范圍、開展中醫藥適宜技術、用心用情服務等措施,一定程度上吸引廣大塵肺病康友積極前來康復。
經過詳細調研,漫川關鎮塵肺病康復站制定了《漫川關鎮塵肺病康復站管理運行方案》,出臺了應急預案、診療方案、疫情防控工作方案、質量控制方案和考核方案細則,將塵肺病康復工作納入制度管理下運行;對塵肺病康友探索實行網格化及“人盯人”管理運行機制、康友星級管理模式,激勵更多康友積極參與康復活動。
漫川關鎮塵肺病康復站網格化及“人盯人”管理機制,是探索實行康復站長—康復站負責人—康復專員—村級網格員—塵肺病康友五級管理模式及責任制,網格員對片區塵肺病康友實行“人盯人”精準幫扶機制,負責召集片區塵肺病康友來康復站參與康復鍛煉、健康宣教及相關會議等工作,對片區塵肺病康友健康狀況、社會救助、生計扶持、心理干預、信訪維穩等情況向康復專員報告聯絡,同時協助康復站工作人員入戶隨訪。
塵肺病康友每來康復站康復鍛煉一次可獲取一個積分,每3個積分換取一個星級,積分和星級用于平時免費發藥、資金補助、社會救助、物品發放等的依據;漫川關鎮塵肺病康復站實行每季度八星級制,六星級以上的給予獎勵,分別給予康復小禮包、中禮包、大禮包,四星級以上優先參與制氧機發放資格,以期通過物質、精神和制度等多重鼓勵來促進塵肺病康友積極前來參與康復。
吳爾林是漫川關鎮蓮花社區人,七年前檢查出三期塵肺病,當時自覺活著沒有希望,精神萎靡不振,消極生活,經過在鎮康復站參與康復活動學習,及康復站醫護人員入戶隨訪交流,其思想產生積極變化,開始積極康復鍛煉,主動配合康復站及村上工作,積極做好人好事及公益活動,其良好的表現獲任小區樓長和公益保潔員崗位,并被聘任為三片區網格員,他積極動員其他康友參與康復活動,在第一期“塵肺農民話塵肺”健康大講堂活動中,吳爾林講述了患病經歷、心路歷程及康復效果,號召其他康友積極參與康復鍛煉及公益活動。
在漫川關鎮塵肺病康復站,科室嚴格按照“6+1+N”功能布局,6即康復診室、肺功能室、氧療室、宣教室、針灸室、運動治療室,1即六分鐘無障礙步行走廊,N即漫川關鎮塵肺病康復站增設了搶救室、心理咨詢室,極大程度有力保障康復工作順利開展。目前主要開展的業務有:健康教育、呼吸康復、營養康復、心理康復、入戶探訪救助等;配備有CSM康復管理系統、肺功能儀、震顫排痰儀、智能氧療儀、巖鹽治療儀、床邊踏車、電動PT床、滑輪牽伸設備、電針儀、電磁波等診療設備;可開展康復評定、健康宣教、肌力、耐力訓練、呼吸訓練、氣道分泌物廓清技術、呼吸體操、呼吸機訓練、營養治療、氧療、霧化、有氧訓練、中醫藥適宜技術、心理咨詢等診療項目。
7月26日是漫川關鎮塵肺病活動日,現場來了近70位康友,康復站治療室胡德琴等人正在忙碌著為康友免費貼三伏貼。三伏貼是一種傳統中醫“治未病”治療方法,結合針灸、經絡學與中藥學,用中藥直接貼敷于穴位,經由中藥對穴位產生微面積化學性、熱刺激性,達到治病、防病的效果;漫川關鎮塵肺病康復站與漫川關鎮中心衛生院省級示范中醫館業務人員相互融合,積極推廣中醫藥適宜技術治療,深受塵肺病康友們歡迎,目前開展的治療項目有:電針、拔罐、艾灸、刮痧、貼敷等中醫藥適宜技術治療,引用中醫藥適宜技術和現代康復技術為塵肺病康友們提供康復治療,增強康友們體質,解決身體病痛。
塵肺病康復站為公益性組織,康友來康復站所有服務均為免費,康復站為塵肺病康友評估、康復鍛煉、健康教育、定期體檢、康復治療,并建立一人一檔、一人一評估制定個性化的康復方案。塵肺病康復站將轄區所有塵肺病康友納入家庭醫生慢病簽約服務范圍,定期為塵肺病康友進行健康體檢,觀察塵肺病發病情況及時發現并發癥并作相應治療,做到疾病早發現、早轉歸,提高康友生活質量。每季度對康友進行慢病隨訪一次;通過定期健康宣教使康友了解塵肺病病因、病程、發展、預后,認識塵肺病治療目的,熟悉氧療和藥物使用方法及注意事項,提高治療依從性;傳授八段錦、呼吸操鍛煉方法,通過呼吸康復來增強呼吸機功能,儲備和發揮呼吸代償潛能,增加肺活量,改善缺氧,緩解癥狀;通過入戶隨訪,了解康友家庭生活狀態,為其在大愛清塵、中華煤炭基金會、袁立基金會申請子女助學、創業幫扶、制氧機申請等,解決他們的實際困難。塵肺病病程長,患者普遍存在焦慮、恐懼、自卑等不良情緒,康復站通過講座、宣傳手冊、康友互助、心理咨詢開導等方式減輕不良情緒,增強患者戰勝疾病的信心。
目前,山陽縣已通過兩批次全省基層醫療機構塵肺病康復站建設試點單位建設塵肺病康復站11家,有力促進全縣塵肺病康友康復治療救助工作,將黨和政府的惠民政策扎扎實實落實到群眾手中,同時鼓勵康友樹立生活信心,積極向上進取,不斷改善康友的生活質量,增強塵肺病康友的獲得感和幸福感。
山陽縣漫川關鎮塵肺病康復站積極探索,主動擔當社會責任,認真履行職責,健全完善塵肺病康復診療服務體系,扎實開展塵肺病康復救治服務,通過網格化及“人盯人”管理運行機制,整合各方力量,實現網絡全覆蓋、資源共分享、管理無盲區、服務零距離的高效管理模式,小小網格實現塵肺康復大作用,書寫塵肺康復大文章。