本網訊(徐毓才)老百姓看病貴是新醫改要著力解決的一個根本問題,而“看病貴”貴在什么地方?貴在藥。就醫療機構而言,最根本的問題是不合理用藥。怎么解決這一老大難問題,近四年來,山陽縣醫院從狠抓“處方點評”入手,取得了“三升四降”的好成績,贏得了患者和群眾的廣泛好評。
處方點評是根據相關法規、技術規范,對處方書寫的規范性及藥物臨床使用的適宜性(用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進行評價,發現存在或潛在的問題,制定并實施干預和改進措施,促進臨床藥物合理應用的過程。自2007年5月1日《處方管理辦法》實施后,該院就開始探索處方點評工作,首先在醫院藥事管理與藥物治療委員會下建立了由醫院藥學、臨床醫學、臨床微生物學、醫療管理等多學科專家組成的處方點評專家組,為處方點評工作提供專業技術咨詢;在醫院藥劑科成立處方點評工作小組,負責處方點評的具體工作。二是制定《處方點評實施方案》并堅持實施。從2007年11月21日起,開始對門診各藥房處方實行日抽查點評,日通報并從12月10日開始對不合格處方醫生和調劑人員實施處罰。到當年年底,僅一月多時間,處方合格率從小于4.1%提高到87.6%以上。三是開展醫務人員全員培訓。根據處方點評過程中發現的問題并結合國家新出臺的有關“合理用藥”方面的政策規定,及時開展全員培訓,提高合理用藥的積極性主動性。
通過四年堅持不懈地努力,目前縣醫院的處方合理率已大大提高到95%以上,不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方下降到5%以下;月均門診人次達到6600人次以上,年均增長率在11.2%以上,每門診人次次均費用同比下降2.42%;年住院人次9489人次,人次均住院費用下降7.39%;2010年藥品比例為51.03%,同比下降10.93個百分點,有效減輕了群眾不合理的就醫費用負擔,贏得了患者和群眾的廣泛好評,在2011年衛生工作會議上被評為“合理用藥推進工作先進單位”。