本報訊 (通訊員 曾維丹)4月中旬以來,柞水縣啟動了醫保基金監管集中宣傳月活動。縣醫保局多次組織工作人員赴縣醫院、縣中醫醫院和城區多家定點藥店,對醫保報銷和醫保卡的規范使用等進行監督檢查,加強醫保基金監管。
縣醫保局突出定點醫療機構和定點零售藥店兩大源頭的綜合治理,推進醫保基金監管關口前移。堅持全面覆蓋與突出重點并重、預防和查處并重,對所有定點醫藥機構以及2021年以來納入基本醫療保險基金支付范圍的所有醫療服務行為和醫藥費用行為進行監督排查,重點打擊醫保監管領域假病人、假病情、假票據及其他欺詐騙保行為。充分利用大數據篩查等方式,查找、比對、鎖定可疑線索,綜合運用司法、行政、協議等手段,依法查處欺詐騙保行為。
縣醫保局充分發揮醫保基金監管聯席會議作用,協同開展醫保基金使用專項治理,推進醫療衛生行業綜合監管,織密扎牢基金監管防線;建立聯合執法、聯合懲戒的高效工作機制,不斷加大醫療保障領域違法違規行為打擊懲處力度。同時,健全監督檢查制度,完善智能監控系統、信用管理制度、社會監督制度,形成更加高效、完備的基金監管制度體系。