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非急救患者手術要用血 醫院要家屬先“互助獻血”

非急救患者手術要用血 醫院要家屬先“互助獻血”

2013-12-19 11:28:00

來源:新快報

      “你的孩子手術需要用到大量的血小板,你們先準備好血才能手術。”日前,楊先生向新快報記者反映,他的孩子在越秀區一家三甲醫院進行骨髓移植手術,醫院要求他和家人手術前要自行準備血小板,否則手術中將無法保障用血。

    記者從各醫院了解到,在目前血液供應緊張的情況下,這一要求是普遍現象。廣州市血液中心表示,前幾天受雨天影響,獻血者有所減少,呼吁市民積極獻血。

    反映 “互助獻血”才能保障手術用血

    “我來自江西,孩子白血病不得不到廣州求醫,醫院要求我找親朋好友互助獻血,才能保證孩子的手術用血。”楊先生說,醫院要求他發動親朋好友在孩子手術前去獻血,而且要求獻血者的血型必須與孩子血型一致,還要指明血是獻給楊先生的孩子,這樣,血站才會調配血液給孩子術中用血。

    楊先生的親朋好友遠在江西,而廣州互助獻血又要求輸血者與用血者血型必須是同型。“孩子血型又是稀有的AB型,術中起碼需要10袋至20袋血小板,到哪里找那么多血小板?”楊先生非常著急。

    該院血液科相關醫生表示,醫院是按照廣州市血站規定來辦事。據其解釋,醫院建議楊先生和家人在孩子手術前準備好足夠的血小板,是由于廣州的血液供應相對緊張,醫院血液將優先急救病人,而楊先生的孩子是擇期手術病人,所以建議其“互助獻血”,這是為了保證孩子手術中的用血量。

    現狀 要求“互助獻血”是普遍現象

    連日來,記者從廣州市婦女兒童醫療中心、廣東省人民醫院、廣東省第二人民醫院、南方醫科大學第三附屬醫院等幾家三級甲等醫院獲悉,廣州的臨床用血量一直都很大,而廣州供血情況一直處于比較緊張狀態。所以,由醫院出面發動擇期手術家屬進行“互助獻血”的現象普遍存在。

    麥先生也告訴新快報記者,他的兒子今年10月29日在南方醫院接受骨髓移植手術,他也是發動親朋好友和上網發帖請網友互助獻血。“手術中,孩子用了20多袋A型血血小板,一直靠互助獻血才保證了孩子的用血。12月17日孩子血小板上漲了,有了造血功能。”昨日,麥先生說,與孩子同一病房或相鄰病房的患者,個個都需要“互助獻血”。

    記者從廣州市血液中心了解到,廣東省人民醫院、南方醫院、中山大學附屬第一醫院這三家醫院的用血量已占了全市用血量的三成多。全市還有200多家醫院需要用血,獻血量的增幅趕不上醫院用血量增加的速度,用血緊張,因此不少醫院都提倡病患家屬互助獻血。

    建議 互助獻血小板需同型能否改變?

    廣州市婦女兒童醫療中心血液腫瘤科主任江華昨日對記者表示,近期該院手術量增加,血液需調配給急重癥病患,也會建議有條件的家屬“互助獻血”。假如患者不愿獻或愿意獻但存在傳染病、年齡不達標等因素,醫院會積極配合手術患者進行備血。手術中若發現緊急需要用血的情況,江華和同為醫護工作的妻子都曾為患者獻過血。

    日前,8歲清遠男孩軒仔(化名)自幼便發現患有重度地貧,家人直到最近才湊到錢帶他來到廣州做手術。經濟關、術后肝功能關、感染關都熬過后,軒仔血小板水平突然極低,出現全身出血的征兆,但家屬再找不到人互助捐獻血小板,治療一度陷入瓶頸。

    “不忍心看見我的病人在這時前功盡棄。”江華當即到血站為軒仔獻出1單位血小板。輸注血小板后,軒仔的各項指標開始逐漸轉好,12月14日,終于轉出移植倉。

    “醫生為患者獻血不算什么,但獻血過程中,我了解到廣州互助獻血小板要求同型獻血,這個規定有點死板。同型獻血小板會打消獻血積極性和制約醫療發展。”在上海有從醫經歷的江華表示,在上海等其他城市,是你獻多少給用多少,血型不合可以調配。

    回應 互助獻血合法 高價賣血違法

    “今年廣州的采血量共48900多個治療量,比去年上升了10%左右,僅次于北京的6萬個治療量。頭一天采回來,第二三天就全部發往醫院。”昨日,廣州市血液中心主任付涌水接受新快報記者采訪時表示,即使廣州采血量位居全國第二,但血液病人實在太多,全國各地的病患也往廣州涌,廣州一直用血緊張,存在缺口。

    付涌水說即使前幾天下雨,少人獻血,但仍然有足夠庫存按計劃給各醫院發放血液。至于為何各大醫院術前要求家屬及親友互助獻血,付涌水解釋說,獻血法第十五條規定:為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。主要是對非急診治療的患者或擇期手術者而言, 不包括急救用血者。“因此醫院術前要求家屬及親友互助獻血的情況是有的,也是國家允許的。”

    為何互助獻血小板需同型?付涌水說,現在每天市血液中心只能保證采集130多袋血小板,因為采血量很少,可調配空間小,所以要求同型獻血小板。是否會改變這一規定?他稱還需要后期請專家論證。

    “在互助獻血時,確實很難甄別參加互助獻血的人是不是病人的朋友。”付涌水還說,對于互助獻血者的身份,法律沒有明確的界定。“作為采血部門,身份證也只能核對是否他本人來獻血。如果真正是出于幫助人家來獻血的,都是歡迎的。”付涌水說,如果血頭利用互助獻血組織賣血者假扮患者家屬,高價賣血,從中獲利,這是法律不允許的。

    不得以互助獻血名義進行血液買賣

    ■提醒

    不得以互助獻血名義進行血液買賣

    今年,原廣東省衛生廳下發了關于進一步加強無償獻血及臨床用血管理的通知,醫療機構及血站應嚴格審核互助獻血者身份、親屬關系等信息;嚴禁動員不適合互助獻血的病患者進行互助獻血;堅決杜絕出現以互助獻血名義進行血液買賣行為;嚴厲打擊非法采供血行為。    ■新快報記者 黎秋玲

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