專家表示,在專業醫院里,醫生對患者推拿之前都要對其全身的身體情況做檢查。
按摩推拿看似是平常的保健服務,但按摩不當也會發生不良事故。
近日,34歲的男子劉福龍在位于寶安區石巖街道的海景休閑會所做按摩時發生意外,經醫生診斷為頸髓損傷,最壞結果可能導致高位截癱。在深圳,桑拿、洗浴、按摩中心、美容場所隨處可見,而沐足、推拿、按摩、拔罐等中醫項目成為這些休閑保健場所攬客的重要服務內容。記者從一些醫院了解到,醫院疼痛科每年都有3%—5%的病例是因為在休閑場所按摩不適導致就醫的。記者從深圳市健康產業發展促進會獲悉,3年前該協會已著手建立深圳健康保健行業的標準和規范,但由于缺少政府支持,行業標準仍舉步維艱。
現狀
3%—5%病例因按摩不適所致
6月15日凌晨,劉福龍一行5人前往石巖的海景休閑會所唱歌洗腳。他們選擇的服務項目是K歌沐足,消費90元,服務時間為80分鐘。當時5個人坐在沙發上,一邊唱歌,一邊洗腳,劉福龍就坐在沙發上接受技師按摩。據其朋友介紹,劉福龍本來是坐著,大概過了20分鐘,他突然躺在技師腿上,坐不起來了,沒有聲音,也說不出話來。一開始,同伴以為劉福龍是在開玩笑,但后來看到他一直沒說話,并且開始流眼淚,意識到問題的嚴重性,隨后3個人抬著劉福龍前往石巖人民醫院。經醫生檢查,劉福龍被診斷為頸髓損傷,四肢癱瘓。
按摩就可扭斷脖子?深圳市平樂骨傷科醫院筋傷科尚主任告訴記者,據他了解,劉福龍是因為自己有其他疾病,導致其頸椎一二節之間早已出現了占位性病變,在按摩的時候,按摩技師沒有發覺,從而發生了事故。“一般來說,像這樣按摩扭斷脖子的情況很少會發生,不過導致一些身體不適或者疼痛部位病情加重的情況卻常有發生。”尚主任說。
南山人民醫院疼痛科主任醫師馮力也表示,他每月坐診至少都能碰到一兩例因在非醫療機構按摩不當而疼痛難忍不得不就醫的病例,“從醫院疼痛科的整體情況來說,約有3%—5%的病例是在會所等經營場所按摩不適導致就醫的”。
馮力提到自己曾經接診過一個較為嚴重也比較典型的案例。一名30多歲的男子在就醫時,稱自己前一日因感覺脖子僵硬不適,所以到一家休閑會所按摩,當時剛按完后略微輕松,但當晚一回家便覺得脖子僵直,發麻疼痛。
“這位男子當時說,疼得想哭。”馮力說,“他在醫院拍攝的X光照片顯示,該名男子的脊椎生理彎曲消失,出現脊椎小關節紊亂。后來在醫院接受了住院3天的治療,進行了針灸、紅外線等3種物理療法,輔助以吃藥,才得以緩解出院。
調查
休閑場所技師水平良莠不齊
按摩、推拿、針灸、拔罐、點穴等中醫治療項目已成為深圳大部分按摩院、休閑會所、美容院、足浴中心等保健機構招攬顧客的賣點,中醫保健也日益受到深圳人的喜歡,一些平時工作壓力大的白領都會忙里偷閑到附近的休閑會所按摩一下,放松自己緊繃的筋骨。
然而,深圳休閑保健服務場所和技師卻是良莠不齊。記者在蓮花北一家美容會所看到,該會所除了提供一般的美容項目以外,還提供按摩、拔罐等中醫項目,不過,幫顧客按摩和拔罐的技師卻是美容師。當記者詢問美容師是否有按摩技師證時,該美容師表示,自己經過美容機構培訓拿到的是美容技師證,但在培訓過程中,有經過按摩、推拿等項目的訓練,“對按摩和推拿的穴位和手法都熟練了”。
一位市民告訴記者,由于乳腺增生,她聽從了美容會所工作人員的建議去做按摩,希望通過按摩消除增生,結果增生不但沒有消除,反而導致乳腺腫脹發炎。
2010年7月1日,《深圳經濟特區中醫藥條例》正式實施,明確規定深圳非醫療機構不得以“中醫治療”名義開展推拿、按摩、刮痧、拔罐和美容等活動。也就是說,非醫療機構在經營項目名稱和介紹中,不得使用“中醫”“醫療”“治療”等術語,不得宣傳其治療作用。
尚主任介紹,在醫療機構從事中醫治療的按摩師和推拿師都必須是中醫院校的畢業生,經過3年—5年的專業技能培訓,獲得中醫治療技師資格證后,才能從事中醫按摩、推拿等治療工作。休閑會所的技師雖然大多數也都有技師證,不過他們的技師證是由勞動部門頒發的,一般只經過幾個月短期的培訓,頒發按摩技師證分為初級、中級和高級,通常來說,拿到這些技師證的技師只能從事保健工作,而不能從事治療的工作。
然而,記者走訪幾家美容、按摩休閑會所后發現,雖然少數場所的推拿、按摩、刮痧、拔罐和美容服務項目已經沒有明目張膽地打著“中醫治療”名目了,但是這些場所里的技師也是魚目混珠、良莠不齊,有的工作人員甚至還沒有技師證就上崗了。
困境
行業標準籌劃3年舉步維艱
休閑場所按摩、推拿等服務為何會頻繁發生事故?深圳桑拿按摩中心的從業行為為何會屢屢違規呢?
深圳市健康產業發展促進會、深圳保健協會會長黃鶴表示,究其原因在于,深圳健康保健行業政府監管的缺位和行業標準的缺失,僅靠行業自律。她透露,根據健康產業發展促進會的調研,包括保健食品、保健服務等在內的健康保健企業,深圳一共有幾萬家,但是保健企業以小企業居多,而且良莠不齊,導致整個行業素質也良莠不齊。
2011年深圳市保健協會決定重錘出擊,針對保健服務行業的技術、服務、人才、管理等制訂統一的規范標準,并且經營按摩、足療、洗浴、美容等企業未來須符合標準才可開業,希望借此改善整個保健產業的形象,促進健康產業的發展。然而,由于缺少政府部門以及經費的支持,該行業標準的制定一直舉步維艱。
黃鶴說,保健行業的標準,不是僅靠制定一些條條框框就可以了,需要有前期大量的研究。“比如說按摩,就需要嚴格地把治療和保健的按摩區分開來,去做一兩天的保健是按摩,去中醫院做治療也是按摩,但是這兩者的收費和管理標準是不一樣的,在保健場所做的按摩需要有哪些規范才能符合標準等,需要專家花時間去做醫學研究,”雖然深圳健康保健產業在國內一直走在前面,但在行業標準制定上卻有所落后,比如北京就出臺了中醫休閑場所按摩、刮痧、推拿等行業標準和規范,北京良子足浴也出臺了足浴行業的標準等。
“沒有標準和規范,經營者自己也不清楚該怎樣去做,最終整個行業只能是亂象叢生、良莠不齊,而老百姓也不能享受到好的服務。”黃鶴說,由于缺少人、財、物的支持,不能開展前期研究工作,該協會推動了3年的保健行業標準和規范目前仍毫無進展。她透露,市健康產業發展促進會和保健行業協會正在積極把一些好的企業統一起來,希望這些好的企業能帶頭做標準,“先做企業標準,再做行業標準,再去做全國標準。”除了推進深圳市保健行業標準建設外,該協會還將建立行業公共服務平臺,開展行業的技能大賽等,通過一系列的行業自律活動來提高整個行業的素質。
■聲音
腰酸脖子痛
最好先去醫院
按摩推拿看似是一件平常的保健服務,但按摩不當也會發生不良事故。尚主任表示,在專業的醫院里,在對患者推拿之前,都要對其全身的身體情況做檢查,然后才能判斷是否能做推拿。但是在會所里,通常不會有這樣的檢查,“一些人腰酸脖子疼,或出現落枕的情況,首先都會去會所推拿,但如果自己本身有疾病,腰椎、頸椎發生了病變的話,推拿會加速病變,從而發生不可逆轉的事故。”尚主任說,在推拿前不做全身檢查也是休閑會所不夠完善的地方,而檢查顧客的身體狀況也是會所按摩技師不具備的專業技能。因此,他建議,如果出現腰酸脖子疼想去按摩,最好先去醫院做個檢查,看自己適不適合按摩。
馮力也表示,如果是工作中的疲勞酸脹,可以通過按摩保健得到緩解,但是如果出現結構性、病理性病變,一定要到醫院診斷后,再確定是否適合接受保健按摩,“頸椎病本身的分類達八九種,如果按摩師不了解足夠的知識和接受訓練,不科學按摩是非常危險的,嚴重者會導致高位截癱。”
馮力說,尤其是寰樞關節即第一頸椎寰椎和第二頸椎樞椎之間聯結的總稱,這個關節對于人的頭部左右活動搖擺起到關鍵作用。“電影里特種部隊士兵將敵人頭部往側面一擰直接放倒,所損傷的就是寰樞關節。”他指出,如果沒有經過專業訓練,造成寰樞關節脫位,最嚴重時會休克。