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湖北省20類重癥門診費用可報銷60%

湖北省20類重癥門診費用可報銷60%

2014-01-02 15:09:00

來源:湖北日報

  今年元旦起我省啟動門診重癥報銷,參合農民若患惡性腫瘤、肝硬化、支氣管哮喘、地中海貧血等20類重癥,辦理相關資格審批手續后,在門診開藥可享受不低于60%的藥費報銷。

  這是去年9月省衛計委聽取群眾呼聲做出的一項重大政策調整。根據規定,參加“新農合”的農村居民,患有20類重癥的,可到統籌地提供相關醫學證明申報,經評審公示后,門診費可報銷60%以上。該文件同時規定,鼓勵各地根據新農合基金運行情況適當增加門診重癥保障病種。

  湖北省有3900萬農民參加新農合,新農合的報銷比例和基金安全,是大家關心的焦點。征求意見中,不少農民反映,在省城大醫院看病費用高,但報銷比例較低,得了大病,看不起。“群眾不滿意說明我們的工作還有差距。”省衛計委黨組書記楊有旺說,新農合基金是參合農民的“救命錢”,要千方百計管好用好。省衛計委下屬省新農合辦公室積極整改,去年以來,針對重大疾病,先后出臺三項新政,重癥門診報銷即是其中一項。

  去年12月27日,鐘祥市冷水鎮農民老李收到大病保險賠付的7.9萬元現金。9個月前,老李因心臟病手術住院兩月,花費28.9萬元。盡管“新農合”為其報銷10萬元(封頂線),然而18.9萬元自付費用仍讓李家不堪重負。

  根據新出臺的新農合大病保險,參合農民年度內患病發生的高額醫療費用,基本醫療保險補償后,由個人負擔的符合大病保險政策范圍的費用超過8000元的,由大病保險再給予不低于50%的補償。正是這一政策,為老李解了燃眉之急。截至目前,全省共有3.18萬人獲得新農合大病保險報銷,報銷金額為1.56億元,單人次獲得最高補償金額為30萬元。

  此外,重大疾病保障病種從過去的20種擴大到22種,新增兒童苯丙酮尿癥和兒童尿道下裂,22種重大疾病新農合實際報銷比例提高到70%以上。1月至11月,5.1萬名重大疾病患者獲得新農合基金補償3.9億元,實際補償比例達74%。

  “三項新政加上新農合原有報銷政策,可以做到應保盡保,進一步緩解農民因重大疾病返貧、致貧”,省新農合辦公室主任李濤說。

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