發生原因:產后子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道損傷、凝血功能障礙等。
產后子宮收縮乏力
產婦全身因素(產程延長、使用過量鎮靜劑、全身急慢性疾病),子宮局部因素(雙胎、巨大兒、子宮畸形、子宮肌瘤)使胎盤附著部子宮壁血竇不能有效閉合。
臨床表現:多發生于胎盤娩出后,血色暗紅或有血塊。出血呈間歇性,經按摩子宮后宮縮好轉,出血明顯減少。
也可表現為隱性出血。陰道外出血少,但血液積聚在陰道或宮腔內,此時宮底不斷升高且柔軟,推壓宮底時,有大量血塊和血液從陰道涌出,為宮腔內積血。
處理方法:
⑴腹壁按摩子宮。
⑵使用子宮收縮劑。