讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源沉下去，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容，也是全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的迫切要求
上級醫(yī)院預(yù)留門診號源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，推進(jìn)中高級職稱醫(yī)師值守門診，延長城市社區(qū)門診服務(wù)時(shí)間……國家衛(wèi)生健康委辦公廳不久前印發(fā)的《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》，提出10條具體舉措，有助于提升群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的便利度和服務(wù)質(zhì)量。
讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源沉下去，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容，也是全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的迫切要求。近年來，我國覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)絡(luò)不斷健全，90%的家庭15分鐘內(nèi)能夠到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)，基層防病治病和健康管理能力持續(xù)提高，醫(yī)療服務(wù)可及性明顯提升。同時(shí)也要看到，基層醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展不平衡不充分問題依然突出，基層診療能力、服務(wù)水平、便捷性與人民群眾需求相比還有很大的提升空間，需要下大力氣補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)。
從我國國情來看，建立分級診療制度，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，是滿足人民群眾看病就醫(yī)需求的治本之策。而推動(dòng)分級診療體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和診療水平十分關(guān)鍵。此次推出的各項(xiàng)舉措，旨在提升基層診療能力、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對患者的吸引力。群眾信任度和滿意度提升了，就能逐步改變就醫(yī)習(xí)慣，從而實(shí)現(xiàn)把小病、慢病、常見病診療留在基層的目標(biāo)，讓分級診療有序有效。
基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力不足，和醫(yī)療資源分布不均有關(guān)。近年來，我國通過組建各種形式醫(yī)療聯(lián)合體、暢通雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制等方式，一定程度上緩解了這一問題。更好地發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用，需要進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源布局，提高資源配置和使用效率。一方面，要引導(dǎo)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣域輻射疏解，發(fā)揮縣級醫(yī)院向上承接資源、向下傳導(dǎo)資源的作用。另一方面，要加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提供遠(yuǎn)程會(huì)診等技術(shù)支持，探索基層數(shù)字健共體建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源共享。在此基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不妨在做好公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，有針對性、差異化地發(fā)展特色專科，使更多群眾愿意也能夠就地就近看病。
進(jìn)一步提升基層衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量，關(guān)鍵在于吸引和留住人才。黨的二十大報(bào)告提出：“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。”長期以來，不少地方反映基層醫(yī)師招不來、留不住。解決這一問題，要強(qiáng)化基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)和配備。同時(shí)，要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)資源，對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員建立縣鄉(xiāng)村上下貫通的職業(yè)發(fā)展機(jī)制，通過縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等方式，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員納入縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。此外，應(yīng)完善激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)相應(yīng)社會(huì)保障待遇，改善醫(yī)療環(huán)境和條件。只有讓人才留得住、留得下，才能變“輸血”為“造血”，激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是守護(hù)群眾健康的第一道防線。采取有力措施，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，筑牢城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，才能形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復(fù)回基層”的合理就醫(yī)格局。期待更多強(qiáng)基層、惠民生的政策舉措落地見效，讓廣大城鄉(xiāng)居民在家門口就能看好病，享受優(yōu)質(zhì)便捷的衛(wèi)生健康服務(wù)。
《 人民日報(bào) 》（ 2023年09月25日 05 版）