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四川兩會觀察:基層醫療如何補短板,讓群眾在“家門口”看好病?

2025-01-24 11:39:48

來源:中國新聞網

  中新網成都1月24日電 (記者 王鵬)“加快分級診療體系建設,推進緊密型醫聯體和縣域醫療衛生次中心建設,發展互聯網醫院、遠程診療和‘AI+醫療’,促進優質醫療資源更好下沉?!?025年四川省兩會,推進緊密型醫聯體和縣域醫療衛生次中心建設被寫進政府工作報告,其背后是促進優質醫療資源下沉基層的現實需求。

  長期以來,四川省面臨優質醫療資源總量不足,醫療資源區域之間、城鄉之間分布不均,基層醫療衛生服務能力薄弱等突出問題。如何進一步補齊基層醫療短板,讓群眾在“家門口”看好???這也是四川省兩會期間倍受代表委員關注的話題。

2024年7月,在攀枝花市米易縣村衛生室,村民在做心電圖檢查。(資料圖)記者 王鵬 攝

  四川省人大代表凌國青指出,從人口結構與就醫流向來看,四川作為人口流出大省,鄉鎮人口流失嚴重,鄉村多為老齡留守人口,加上交通條件改善,大量患者選擇前往上級醫院,導致基層醫療機構診療需求減小。同時,部分基層醫療機構存在專業人才匱乏、設備技術落后等,使其服務能力減弱,進一步加劇了基層醫療困境。

  凌國青認為,鑒于部分基層醫療機構診療業務下滑、運營困難的現狀,應加強基本公共衛生服務投入。比如將家庭醫生個性化簽約包納入醫保報銷范疇,增加慢性病患者報銷比例,加大各級財政資金匹配力度,用于提升信息化建設、人才隊伍引進、健康服務能力提升等項目。

  當基層醫療服務能力減弱,推進分級診療也自然困難重重。四川省人大代表、安岳縣人民醫院院長何紹亞說,當下大醫院人滿為患,基層醫療機構卻門可羅雀,理想的分級診療應是“小病去社區、大病進醫院、康復回社區”,“可現實中基層醫院面臨專業人員不足、團隊綜合能力不強、軟硬件配置不完善等問題,難以承擔起應有的診療責任,導致群眾對基層醫療信心不足。”

  對此,何紹亞建議加大對縣級醫療機構能力建設,通過打造專家工作站,借助大三甲醫院專家的影響力,吸引和培養高層次人才,打造名醫、名科、名院。在硬件設施方面,加大對縣級龍頭醫院設備設施投入,讓基層醫院有能力開展更多診療項目,滿足患者基本需求。

  四川省政府工作報告提出要“發展互聯網醫院、遠程診療和‘AI+醫療’”,這與四川省政協委員楊志萍帶來的一份提案不謀而合。

  她認為,四川應積極推進智慧醫院建設賦能縣域醫共體。比如推廣“及時超聲”技術體系的規范化應用,實現“可視化床旁實時監護”,提高診斷治療的及時性和準確性。她還建議四川加強醫療機構協同聯動能力,完善從傳感器研發、超聲可視化監測、AI數字醫療等多個維度賦能縣域緊密型醫共體。此外可通過部署數智化的便攜式、可穿戴系列超聲設備以及“云-端-數”遠程診療系統,促進縣鄉村三級醫療服務協同聯動,打造醫共體內部“初診、轉診、治療、管理”的一體化協同新模式。

  當前,四川正在全省137個縣(市、區)推進緊密型縣域醫共體建設工作,建成了388個縣域醫療衛生次中心。在四川省人大代表、德陽市醫療保障局局長吳泳看來,基層醫療衛生機構“服務能力不強、群眾信任度低”“基層機構冷、城市醫院熱”的現象仍然較為突出。她認為四川應因地制宜,著眼構建“以基層為導向”的整合型醫共體模式,同時著重推行“向基層傾斜”支持政策和支付方式改革。

  吳泳表示,基層醫療的重點是預防和控制疾病的發生,因此要把握需求,著實推行“以基層為主力”的醫防融合服務,推進醫防協同,推進健康管理,推進醫養結合。“以基層為主要載體,支持有條件的衛生院與養老機構聯合,開展醫養結合型老年護理和康復項目。這樣可以更好地滿足老齡化社會的現實需求,加快建設應對老齡化的醫療衛生服務體系,完善治療-康復-長期護理服務鏈和醫護康養結合一體化服務模式,實現全生命周期健康服務管理?!?完)

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