這一調(diào)查研究也揭秘了中美兩國近幾十年來心腦血管病的流行趨勢存在巨大差異的真正原因。我國3億高血壓患者預(yù)計(jì)有近2億為H型，因此，控制H型高血壓對(duì)于降低我國腦卒中發(fā)生和死亡具有重大意義。

　　研究團(tuán)隊(duì)歷時(shí)4年半治療觀察2萬例患者

　　“中國腦卒中一級(jí)預(yù)防研究”是一項(xiàng)針對(duì)我國人群H型高血壓高發(fā)特點(diǎn)設(shè)計(jì)的隨機(jī)雙盲臨床研究。該研究團(tuán)隊(duì)由國內(nèi)外著名專家組成。

　　研究團(tuán)隊(duì)從2008年5月19日至2013年8月24日，從江蘇省、安徽省的32個(gè)社區(qū)入組了20702例成年患者進(jìn)入臨床試驗(yàn)，所有患者入組時(shí)均罹患高血壓，但無卒中或心肌梗死病史。

　  受試者根據(jù)亞甲基四氫葉酸還原酶C677T基因型（影響葉酸和同型半胱氨酸代謝的主要基因）分層后隨機(jī)分為兩組，分別每日服用固定復(fù)方制劑“依葉”（10毫克依那普利和0.8毫克葉酸組成）或者服用依那普利（10毫克），主要療效指標(biāo)是首發(fā)腦卒中。

　　經(jīng)過平均4年半的治療觀察，結(jié)果顯示，我國高血壓患者使用“依葉”治療比依那普利降低腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的效果要高出21%，MTHFR677TT基因型以及基線低葉酸水平組人群具有更好療效。這意味著“依葉”轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果為我國腦卒中預(yù)防提供了重要循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。高血壓人群使用“依葉”降壓預(yù)防腦卒中的NNT=141，即如果用“依葉”治療141萬高血壓患者，可以比單純使用依那普利降壓治療額外減少1萬腦卒中新發(fā)患者；而H型高血壓人群使用“依葉”治療的獲益會(huì)更大。　

　　“這是我國多學(xué)科領(lǐng)域?qū)＜液献髟谵D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究上取得的一項(xiàng)重要成果，我們給全世界腦卒中預(yù)防開出了大處方。”霍勇說。