人滿為患的就醫患兒。
最近,,錫城各大醫院呼吸科人滿為患,其中感冒發燒的兒童特別多。無錫市兒童醫院每天門急診達到2600多人,最高峰一度達到3000多人,堪稱“爆棚”。
患兒病毒性感冒占80%以上
無錫市兒童醫院呼吸科醫生說:“目前接診的小患者大多是病毒性感冒,占80%以上?!钡忻耙惨智闆r,是病毒性還是細菌性?“這兩種感染的先期表象非常相似,都是出現咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀?!眱嚎茖<艺f,就診時醫生通常需要對小患者進行血象檢查,一旦白細胞、中性粒細胞的比例和超敏C反應蛋白高于參考值,可以確認為“細菌感染”。如果這幾項指標在正常參考值范圍,則是“病毒性感染”。
醫生介紹,病毒性感冒一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯,咽、扁桃體一般不大或者不紅,主要癥狀是鼻部不適。細菌性感冒則是扁桃體或咽部紅腫及疼痛明顯。病毒性和細菌性感冒都有發燒癥狀。只要醫生確診排除其他疾病,家長可以時刻觀察患兒的精神狀態:一旦出現食欲降低、睡眠不安、神情萎靡等精神不佳的狀態,必須立即就醫;如果精神狀態好,甚至發燒至39攝氏度也不必擔心,可以先在家觀察1至2天。由于病毒性感冒是抗生素無法治療的,只要通過物理降溫、清淡飲食和多喝水,家長不妨讓孩子通過自身的抵抗力慢慢自行修復。
肺炎屬“急癥”必須就醫
另一種需急診的病情就是小兒肺炎?;純耗挲g普遍在1至2歲以內,多數是毛細支氣管炎,嚴重時呼吸困難?!爸饕Y狀就是持續發燒不退,氣促,有的孩子就醫時已經是肺炎。醫生說,兒童肺炎多由天氣變化而引發感冒,而感冒不及時治療,容易繼發成肺炎。臨床上發現,多數兒童都是感冒發燒三天不退而繼發。
醫生提醒家長,冬季是肺炎增多的季節。除了持續發燒不退外,發現孩子出現呼吸頻率加快,鼻翼扇動,張口呼吸,呼吸深起伏大等癥狀,就要立即就醫。另外,如果孩子持續咳嗽一二個月,雖然不發燒,也必須拍片確診是否繼發肺炎。
病情不嚴重可以白天就診
兒科專家表示,從門急診接診情況來看,很多患兒的病情并不嚴重,有的只是咳嗽兩聲或流鼻涕,但家長非常緊張,有的一天跑二三次兒科急診。“其實發燒并不一定都是壞事,過早地用藥強行降溫,會挫傷機體的自然防御能力,使病程延長?!眱嚎茖<艺f,發熱時機體內的各種免疫功能都優于體溫正常時,這些免疫功能抑制病原體的生長、繁殖,有利于病人恢復。同時,并不是孩子所有的發燒情況都是病毒和細菌引起的。有時,嬰幼兒進食、運動后、哭鬧、衣被過厚、室溫過高等非病理因素也可使其體溫升高到38℃。如果小孩子全身情況良好,無其他癥狀,只要注意合理喂養,衣著適度,甚至及時降低過高的室溫,都可讓小孩子恢復正常體溫。這種體溫短暫波動不屬于病態。
季娜娜 文/攝